여름철 대유행 "눈병"(유행성각결막염, 아폴로눈병)

코로나19 대유행 기간 동안 잠잠했던 결막염이 방역 정책의 완화, 일상생활의 회복으로 인해 대유행으로 이어질 것이라는 예측이 나오고 있다. 여름철 유행으로 주의해야 할 눈병에 대해 알아보고자 합니다.

1. 유행성 각결막염

유행성 각결막염은 특정 유형의 아데노바이러스(아데노 바이러스 제8형, 제19형, 제37)에 의해 발생하는 전염성이 높은 안구 감염입니다. 주로 눈의 흰자위 부분과 눈꺼풀 안쪽 표면을 덮는 얇고 투명한 층인 결막과 투명한 돔 모양의 눈앞부분인 각막에 영향을 미칩니다.

• 증상: 일반적인 증상이 나타나기전 4-10일 정도의 잠복기를 갖습니다.

- 눈의 충혈 및 자극(결막염).
- 묽고 때로는 걸쭉한 흰색 또는 노란색의 눈 분비물.
- 눈꺼풀의 붓기.
-빛에 대한 민감성(광선 공포증).
- 눈의 모래 또는 이물감.
- 흐려진 시야.
- 어떤 경우에는 작고 통증이 있는 각막 병변(각막염)

• 진단 방법:  환자의 증상 호소, 현미경 검사를 통한 결막의 상태관찰을 통해 결막염을 진단합니다.
• 치료방법: 바이러스에 의한 질환이지만 특별한 항바이러스 치료방법은 없습니다. 일반적으로 2-3주 이내에 저절로 해결되지만 약물을 통해 증상을 감소시킬 수는 있습니다.

- 인공 눈물 : 처방전 없이 구입할 수 있는 안약은 건조함과 자극을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 바이러스로 오염된 각막을 세척하는 효과도 있습니다.
- 냉찜질 : 깨끗하고 차가운 천을 눈에 대면 염증을 진정시키고 불편함을 줄일 수 있습니다.
- 스테로이드 점안액 : 심한 경우 의사는 염증을 줄이고 회복 속도를 높이기 위해 스테로이드 점안액을 처방할 수 있습니다.
- 항생제 안약 : 바이러스 감염(세균 2차 감염)에 세균 감염이 동반된 경우 처방할 수 있습니다.

• 예방

- 손 위생 : 특히 눈을 만지거나 유행성 결막염에 걸린 사람과 접촉한 후에는 비누와 물로 손을 자주 씻습니다.
- 눈 만지지 않기 : 바이러스가 손에서 눈으로 옮겨갈 수 있으므로 눈을 만지거나 비비지 않습니다.
- 개인 물품 공유 금지 : 수건, 수건, 안약 또는 눈에 닿을 수 있는 기타 물품을 공유하지 않습니다.
- 표면 소독 : 특히 공용 공간에서 바이러스와 접촉할 수 있는 표면을 정기적으로 청소하고 소독합니다.
- 환자 격리 : 유행성 결막염에 감염된 경우 감염이 해결될 때까지 특히 학교나 사무실과 같이 사람이 많은 곳에서& 다른 사람과의 긴밀한 접촉을 피합니다.

★ 인후염을 동반한 결막염

흔히 소아에서 발생하며 눈의 충혈과 결막부종과 함께 고열, 설사, 목의 통증과 같은 증상이 동시에 나타납니다.  결막염의 원인인 아데노바이러스가 인후에도 작용하여 발생하는 질환입니다. 목의 통증이 1주일 이상, 고열이 2~3일 정도 지속되는 경우도 있습니다.

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2.  급성 출혈성 결막염

급성 출혈성 결막염은 눈꺼풀 안쪽 표면과 눈의 흰 부분을 덮는 얇고 투명한 막인 결막에 주로 영향을 미치는 전염성이 높은 눈 감염입니다. 엔테로 바이러스 제70형, 콕사키바이러스 제 24형에 의해 유발되 갑작스럽게 발병하는 것이 특징이며 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 아폴로 눈병이라는 이름은 이 눈병의 발생시기가 아폴로 11호의 달 착륙시기와 일치해 붙여진 이름입니다. 잠복기가 짧아 한꺼번에 폭발적으로 발생하기도 합니다. 전염력이 아주 잘되는 것이 특징입니다.

• 증상

- 눈의 심한 충혈 : 눈의 흰자위가 심하게 붉어집니다.
- 결막과 눈꺼풀의 붓기 : 눈이 붓고 부은 것처럼 보일 수 있습니다.
- 수분 분비물 : 눈이 과도하게 눈물을 흘립니다.
- 결막 출혈 : 결막에 작은 출혈이나 혈흔이 보일 수 있으며, 이 상태의 이름을 알 수 있습니다.
- 가려움증 또는 작열감 : 환자는 눈에 불편함이나 자극을 느낄 수 있습니다.
- 광선 공포증 : 빛에 대한 민감성.
- 이물감 : 눈에 이물질이 들어간 것 같은 느낌.
- 시각 장애 : 경우에 따라 시야가 흐려질 수 있습니다.

• 치료방법: 특정 항바이러스 치료법은 없습니다. 감염은 일반적으로 자가 제한적이며 1-2주 이내에 저절로 해결되는 경향이 있습니다. 

- 인공눈물 : 일반의약품 윤활 점안액은 자극을 진정시키고 눈을 촉촉하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 냉찜질 : 깨끗하고 차가운 천을 눈에 대면 염증과 불편함을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 스테로이드 점안액 : 심각한 염증이 있는 심한 경우 의사는 발적과 부종을 줄이기 위해 사용합니다.
- 항히스타민제 : 가려움증을 관리하기 위해 처방될 수 있습니다.

• 예방법

- 손 위생 : 특히 눈을 만지거나 AHC 환자와 접촉한 후에는 비누와 물로 손을 자주 씻습니다.
- 눈 만지지 않기 : 바이러스를 손에서 눈으로 옮길 수 있으므로 눈을 만지거나 비비지 않습니다.
- 격리 : 감염이 해결될 때까지 특히 학교나 사무실과 같이 사람이 붐비는 장소에서 다른 사람과의 긴밀한 접촉을 피합니다.
- 표면 소독 : 특히 공용 공간에서 바이러스와 접촉할 수 있는 표면을 정기적으로 청소하고 소독합니다.