여성 생식기 질환(자궁과 난소)

1. 여성 생식기 질환의 종류(자궁과 난소)

• 자궁: 자궁근종, 자궁내막증, 자궁 탈출증, 자궁암, 자궁선근증

     - 자궁 근종: 자궁에서 발생하는 비암성 종양, 섬유종은 월경출혈, 골반통 및 압박감과 같은 증상이 발생한다.

     - 자궁내막증: 자궁내벽조직(자궁내막)이 자궁외부에서 자라는 상태로 통증이 유발되고 잠재적으로 생식력에 영향을 미친다. 

     - 자궁 탈줄증: 약해진 골반저 근육과 인대로 인해 자궁이 질 안으로 내려가거나 질밖으로 돌출되는 상태이다.

     - 자궁선근증: 자궁내막 조직이 자궁의 근육벽에 자라는 상태로 심한 월경통, 출혈, 자궁확장등을 유발한다.

     - 자궁암: 자궁의 세포에서 시작되는 암으로 비정상적인 질출혈, 골반통증, 자궁 내 종괴등이 포함될 수 있다.

• 난소: 다낭성 난소 증후군, 난소낭종, 난소암, 난소의 비틀림등

      - 다낭성 난소 증후군: 난소에 영향을 미치고 불규칙한 생리, 과도한 모발성장, 여드름 및 생식력문제를 일으킬 수 있다. 

      - 난소낭종: 난소에서 발생할 수 있는 유체로 채워진 주머니로 대부분의 낭종은 양성이며 저절로 해결되지만 일부는 통증을 유발할거나 치료가 필요할 수 있다. 

      -  난소에서 발생하는 악성 종양, 복통, 팽만감, 월경 패턴의 변화를 유발할 수 있다. 

      -  난소 비틀림: 난소가 지지 조직에서 뒤틀려 갑작스럽고 심한 골반 통증을 유발하는 상태로 급하게 치료가 필요한 상황이다. 

2. 임신에 영향을 주는 자궁과 난소의 질환

• 자궁내막증: 자궁내막증은 여성이 임신하기 더 어렵게 만들 수 있다. 자궁 외부의 자궁내막 조직의 비정상적 성장은 염증, 흉터 및 유착 형성을 유발할 수 있으며, 이는 생식 기관의 정상적인 기능에 영향을 미칠 수 있다. 이로 인해 불임 또는 자궁 외 임신(수정란이 자궁 외부에 착상하는 경우)의 위험이 증가할 수 있다.
• 다낭성 난소 증후군: 다낭성 난소 증후군은 안드로겐(남성 호르몬) 수치 상승 및 인슐린 저항성을 포함한 호르몬 불균형을 유발할 수 있다. 이러한 호르몬 장애는 정상적인 배란 과정을 방해하여 월경이 불규칙하거나 임신에 어렵게 할 수 있다. 또한 유산, 임신성 당뇨병 및 임신성 고혈압의 위험이 더 높일 수 있다.
• 자궁근종:크기, 위치 및 수에 따라 자궁 근종은 임신에 영향을 줄 수 있다. 자궁강을 왜곡시키는 섬유종은 배아 이식이나 태반 발달을 방해할 수 있다. 큰 섬유종은 조산, 태아 기형, 산후 출혈과 같은 임신 중 합병증의 위험을 증가시킬 수 있다.

3. 여성 생식기 질환( 자궁과 난소) 치료의 방법

• 약물치료: 많은 자궁 및 난소 상태는 약물로 관리하거나 개선할 수 있습니다. 피임약이나 호르몬 요법과 같은 호르몬 약물은 월경 주기를 조절하거나 통증을 줄이거나 섬유종이나 낭종과 같은 특정 성장을 축소하기 위해 처방될 수 있습니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 자궁내막증과 같은 상태와 관련된 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 - 피임약: 피임약, 패치, 주사제 및 임플란트와 같은 많은 호르몬 피임약에는 에스트로겐 및 프로게스틴과 같은 합성 호르몬이 포함되어 있습니다. 주요 기능은 피임이지만 특정 자궁 및 난소 상태를 관리하기 위해 처방될 수도 있습니다. 예를 들어, 호르몬 피임약은 월경 주기를 조절하고, 자궁내막증과 같은 상태와 관련된 통증과 염증을 줄이고, 난소 낭종이나 자궁근종의 성장을 줄이거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

-프로게스틴 요법: 프로게스틴은 호르몬 프로게스테론의 합성 형태입니다. 프로게스틴 기반 약물뿐만 아니라 미니 알약 또는 호르몬 IUD와 같은 프로게스틴 단독 피임약은 다양한 자궁 및 난소 상태를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 프로게스틴 요법은 과다하거나 불규칙한 월경 출혈을 조절하고, 선근증 증상을 관리하고, 자궁 근종을 축소하거나, 다낭성 난소 증후군와 같은 상태에서 월경 주기를 조절하기 위해 처방될 수 있습니다.

-성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 작용제: GnRH 작용제는 에스트로겐과 프로게스테론을 포함한 생식 호르몬의 생성을 억제하는 약물입니다. 이러한 약물은 종종 자궁내막증이나 자궁 근종과 같은 상태를 관리하는 데 사용됩니다. 일시적으로 폐경과 같은 상태를 유도함으로써 GnRH 작용제는 증상을 줄이고 조직 성장을 축소하며 경감을 제공할 수 있습니다. 그러나 이들의 사용은 관련된 부작용 및 잠재적인 골밀도 손실로 인해 일반적으로 단기간으로 제한됩니다.

-호르몬 대체 요법(HRT): 호르몬 대체 요법은 일과성 열감, 질 건조 및 기분 변화와 같은 폐경 증상을 완화하기 위해 에스트로겐 또는 에스트로겐과 프로게스틴의 조합을 사용합니다. HRT는 난소를 제거했거나 조기 난소 부전을 경험한 여성에게도 도움이 될 수 있습니다. 호르몬 수치를 보충함으로써 HRT는 증상을 완화하고 호르몬 균형을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 수술: 어떤 경우에는 병든 조직이나 종양을 치료하거나 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 절차는 복강경 검사 또는 자궁경 검사와 같은 최소 침습적 옵션에서 자궁 절제술(자궁 제거) 또는 난소 절제술(난소 제거)과 같은 보다 광범위한 수술에 이르기까지 다양합니다. 저절로 해결되지 않는 심각한 자궁내막증, 큰 섬유종 또는 난소 낭종과 같은 상태에 대해 수술이 권장되는 경우가 많습니다.
• 불임 치료: 자궁 또는 난소 상태가 불임을 유발하는 경우 특정 불임 치료가 권장될 수 있습니다. 근본적인 문제에 따라 치료에는 배란 유도(난자 생산 촉진), 자궁 내 수정(정자를 자궁에 직접 삽입) 또는 체외 수정(IVF)과 같은 보조 생식 기술이 포함될 수 있습니다.

 

 4. 여성생식기 질환(자궁과 난소)을 예방할 수 있는 방법

정기적인 검진 및 검진을 위해 산부인과 전문의를 정기적으로 방문하십시오. 정기적인 검사를 통해 잠재적인 문제를 조기에 발견하여 적시에 개입하고 치료할 수 있습니다. 이러한 검진에는 골반 검사, Pap smears 등의 검사를 시행할 수 있습니다. 건강한 생활 습관은 자궁 및 난소 질환의 위험을 줄이는 데 큰 도움이 됩니다.  과일, 채소, 통곡물 및 저지방 단백질이 풍부한 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 포함됩니다. 규칙적인 운동은 또한 전반적인 건강에 유익하며 다낭성 난소증후군과 같은 질환에서 중요한 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 흡연과 음주를 피하는 습관은 특정 질병의 위험을 감소시켜야 합니다.