상처 처치: 소독약, 연고, 습윤밴드의 선택

날씨가 더워지며 반팔, 반바지를 입게 되죠? 짧은 바지 입고 뛰어다니다 넘어지면 아이무릎, 손에 나는 상처.. 

보기만 해도 가슴이 아픕니다. 이번 포스팅은 상처관리에 대해 알아보도록 하겠습니다. 

 

1. 상처부위 소독 

 

사진출처: 이메딕

• 세척

상처 소독의 첫 번째는 세척입니다. 상처부위는 건드리지 않으면서 생리식염수를 이용하여 흙, 모래등의 이물질을 충분히 제거해야 합니다. 상처를 세척하여 감염을 유발할 수 있는 미생물을 제거할 수 있습니다. 깨끗하게 세척한 상처는 치유를 촉진시키고 봉합, 흉터 발생 감소에도 도움을 줍니다. 또한 세척하면서 상처를 정확하게 볼 수 있습니다. 상처의 크기, 깊이, 이물질의 유무, 감염의 징후등을 관찰할 수 있어서 적절한 치료 계획을 세우는데 도움이 됩니다. 

• 과산화수소

H2 O2---> 카타라 제 -> H2O + O(발생기 산소, 활성산소) 

과수는 위의 화학식처럼 과산화수소가 분해되면서 발생한 발생기 산소에 의하여 미생물등이 산화 반응으로 제거됩니다. 그러나 고농도의 용액에서는 세포의 손상을 줄 수 있으므로 희석된 형태를 사용하는 것이 좋습니다. 예전에 많이 사용하였으나 살균력이 강하지 않고 상처에 적용했을 때 자극이 심해 최근에는 잘 사용하지 않습니다.

 

• 포비돈

과산화수소와 비슷한 산화작용으로 미생물의 단백질과 핵산을 파괴하여 소독작용을 합니다.  가장 흔하게 사용되는 제제로 타소독약보다 약효 지속시간이 길기 때문에 선호되는 제품이다. 상처부위에 대한 자극이 있고 상처에 착색이 될 수 있습니다. 요오드가 몸에 과량으로 흡수될 수 있어 장기간 사용 시 주의해야 한다. 상처부위에 직접 바르는 것보다 상처 주변을 소독하는 방법을 추천합니다.

• 알코올(에탄올) 

미생물의 단백구조를 변성시켜 살균작용을 나타냅니다. 자극이 강해서 상처 난 조직에는 적용하지 않고 기구의 소독에 사용합니다. 상처 부위에 바르면 따끔거리거나 화끈거릴 수 있습니다. 상처에 직접소독으로 사용하지 않고 상처 주변을 소독하는 데 사용하는 것을 추천합니다. 

 

• 클로르헥시딘 

박테리아, 곰팡이, 바이러스등의 세포막을 파괴함으로써 광범위한 범위에서 사용됩니다. 상처의 소독, 수술환부 소독, 구강위생등을 위해 사용됩니다. 클로르헥시딘은 상처에 사용할 때 심각한 통증이나 불편감이 적은 편입니다. 

 

2.  올바른 연고의 선택

 

• 후시딘 

항생제 성분의 연고로 감염의 위험성이 있는 상처에 사용합니다. 흙에서 넘어지거나 화상, 벌레에 물린 후 많이 긁어서 상처가 난 경우와 같이 세균에의 한 감염의 우려가 있을 때 선택합니다. 항생제가 포함되어 있어 보통 1주일 이내로 사용하는 것이 좋습니다. 

 

• 마데카솔

약의 주성분이 피부의 재생을 도와 상처의 흉터를 최소화시킵니다. 또한 항생제가 약하게 들어있어 2차적 감염을 예방할 수도 있습니다. 작은 상처, 가벼운 화상등에 바르면 도움이 됩니다. 하지만 편의점용 마데카솔은 항생제가 포함되어있지 않습니다. 

 

• 박트리안 

강력한 항균제로 뾰루지, 종기 등의 농을 포함한 상처에 좋습니다. 농가진, 모낭염, 감염성 습진과 같은 세균성 피부염에 많이 추천합니다. 

 

3. 밴드의 선택

• 일반 밴드 

삼출물이 없는 작은 상처에 사용합니다. 상처부위에 이물질의 유입을 막고 세균등의 침입도 일부 억제 하는 효과가 있습니다. 또한 상처의 벌어짐을 막고자 하는 목적도 있습니다. 일반밴드 사용 시 유의할 점은 밴드안쪽으로 물기가 있으면 바로 다른 밴드로 바꾸어야 합니다. 물기가 젖은 상태로 밴드를 붙이고 있으면 상처 치유에 방해가 됩니다. 

 

• 습윤드레싱(하이드로콜로이드)

상처가 생겼을 때 피부조직에서 나오는 세포성분과 액체성분을 삼출물이라고 합니다. 삼출물은 새살이 돋아나게 하는 자연치유물질을 포함하고 있습니다. 예전에는 삼출물을 더러운 고름이라고 생각하여 소독약으로 닦아내고 했었습니다. 삼출물에는 죽은 세포 및 병균도 포함되어 있지만 자연치유물질이 함께 포함되어 있어 상처치유에 도움이 됩니다. 상처 소독 후 완전히 건조시킨 뒤에 상처부위에 붙이면 시간이 지나면서 상처부위가 부풀어 오릅니다. 삼출물이 너무 많아 제품이 떨어질 경우 새 제품으로 교환합니다.  습윤드레싱은 상처부위를 흉터 없이 촉촉하게 유지하여 상처가 잘 나을 수 있는 환경을 만들어 줍니다. 

 

• 폼드레싱

습윤드레싱의 일종으로 흡습력이 있는 폴리우레탄 필름이 포함된 제품입니다. 삼출물의 양이 많은 경우 흡수력이 우수한 흡수층에서 삼출물을 흡수하고 외부로 새는 것을 막아줍니다. 깊은 상처가지 치유가 가능하고 드레싱의 사용기간이 긴 편입니다.  상처 발생 후 삼출물이 많은 2~3일간 사용하는 것을 추천합니다.